Лечение эндометриальной карциномы в Германии
Современные методы лечения эндометриальной карциномы: от ранней диагностики до персонализированной терапии
Эндометриальная карцинома (рак эндометрия) — злокачественная опухоль слизистой оболочки матки, занимающая 1-е место среди онкогинекологических заболеваний в развитых странах. В клиниках Германии применяют органосохраняющие методики на ранних стадиях и комплексную терапию при распространенных формах, добиваясь 5-летней выживаемости до 95% при своевременном лечении.
Симптомы эндометриальной карциномы
Ранние признаки:
- Аномальные кровотечения (90% случаев)
- Водянистые выделения с примесью крови
- Кровянистые выделения в менопаузе
Поздние симптомы:
- Тазовые боли
- Нарушение мочеиспускания
- Потеря веса
- Отеки ног (при метастазах в лимфоузлы)
Диагностика эндометриальной карциномы в RheinRegio Klinik Zentrum
- Гистероскопия с биопсией — золотой стандарт
- МРТ малого таза — оценка глубины инвазии
- ПЭТ-КТ — поиск метастазов
- Генетическое тестирование (на синдром Линча)
- Иммуногистохимия (определение рецепторов прогестерона/эстрогена)
Каждое направление курируют передовые онкологи.
Узнать стоимость лечения
Чтобы узнать примерную стоимость лечения, ответьте на несколько вопросов, и мы свяжемся с вами!
Классификация и стадии эндометриальной карциномы
Гистологические типы:
- Эндометриоидная (75-80%, лучший прогноз)
- Серозная (агрессивная, похожа на рак яичников)
- Светлоклеточная (редкая, высокая злокачественность)
- Другие (саркоматозная, смешанная)
Стадии (FIGO 2023):
- I: Опухоль в теле матки
- II: Распространение на шейку матки
- III: Вовлечение придатков/брюшины/лимфоузлов
- IV: Метастазы в отдаленные органы
Степень дифференцировки (G):
- G1 (высокодифференцированная)
- G2 (умеренная)
- G3 (низкодифференцированная)
Молекулярные подтипы (ESMO 2022):
- POLE-мутированный (лучший прогноз)
- MSI-H (ответ на иммунотерапию)
- p53-мутированный (агрессивный)
Примечание: Стадирование включает МРТ/ПЭТ-КТ и гистологию.
Методы лечения эндометриальной карциномы
Хирургия
- Лапароскопическая гистерэктомия (для I стадии)
- Робот-ассистированная операция Da Vinci
- Сентинель-биопсия лимфоузлов (вместо полной лимфодиссекции)
Лучевая терапия
- Брахитерапия (внутриполостное облучение)
- IMRT — щадящее облучение таза
Медикаментозная терапия
- Гормональное лечение (при рецептор-положительных опухолях)
- Иммунотерапия (пембролизумаб при MSI-H опухолях)
- Таргетные препараты (ленватиниб, трастузумаб)
Прогноз выживаемости
5-летняя выживаемость (FIGO 2023):
- I стадия:
-
-
IA (G1–G2): 90–95%
-
IB (G3): 80–85%
-
- II стадия: 70–75%
- III стадия: 40–60%
- IV стадия: 10–20%
Ключевые факторы прогноза:
-
Гистологический тип:
-
Эндометриоидная (лучший прогноз)
-
Серозная/светлоклеточная (агрессивные)
-
-
Молекулярный подтип:
-
POLE-мутация: >95% (I–II ст.)
-
MSI-H: хороший ответ на иммунотерапию
-
p53-мутация: высокий риск рецидива
-
- Глубина инвазии миометрия (<50% — лучше)
- Отсутствие поражения лимфоузлов
Неблагоприятные факторы:
- Низкодифференцированная опухоль (G3)
- Поражение лимфоваскулярного пространства
- Метастазы в брюшину/сальник
Примечание: Современная терапия (химиолучевое лечение, иммунотерапия для MSI-H) улучшает показатели на поздних стадиях.
Нужна консультация немецкого специалиста?
Отправьте нам гистологическое заключение для составления индивидуального плана лечения.
Наши клиники
Объединение клиник RheinRegio Klinik Zentrum предлагает организацию лечения эндометриальной карциномы в Германии без посредников, обеспечивая доступ к ведущим онкологическим клиникам страны. Мы сочетаем передовые методики, индивидуальный подход и высочайший уровень медицинской помощи, дающий надежду даже в сложных случаях.
Почему RheinRegio Klinik Zentrum?
- Гинекологи-онкологи с 20+ лет опыта
- Органосохраняющие операции для молодых пациенток
- Точнейшая брахитерапия с 3D-планированием
- Генетический анализ опухоли
- Реконструктивная хирургия после радикальных операций
