Лечение желудочной карциномы в Германии
Современные методы лечения желудочной карциномы: от ранней эндоскопической диагностики до персонализированной терапии
Желудочная карцинома (рак желудка) — агрессивная злокачественная опухоль, занимающая 5-е место в структуре онкозаболеваний. В RheinRegio Klinik Zentrum применяют инновационные протоколы, включая роботизированную хирургию, HIPEC-терапию и иммуноонкологию, что повышает 5-летнюю выживаемость до 70% на ранних стадиях.
Симптомы желудочной карциномы
Ранние признаки (часто отсутствуют):
- Тяжесть после еды
- Отвращение к мясу
- Снижение аппетита
Поздние симптомы:
- Боль в эпигастрии
- Рвота с кровью (цвета «кофейной гущи»)
- Мелена (черный дегтеобразный стул)
- Резкое похудение (>10% за 3 месяца)
- Анемия (бледность, слабость)
Тревожные сигналы:
- Дисфагия (при кардиальном раке)
- Быстрое насыщение (при стенозе выходного отдела)
Диагностика желудочной карциномы в RheinRegio Klinik Zentrum
- Гастроскопия с NBI-эндоскопией и биопсией (точность >95%)
- Эндо-УЗИ — оценка глубины инвазии
- КТ брюшной полости с контрастом + ПЭТ-КТ
- Герминогенное тестирование (CDH1, TP53)
- Жидкостная биопсия (выявление циркулирующей ДНК)
Каждое направление курируют передовые онкологи.
Узнать стоимость лечения
Чтобы узнать примерную стоимость лечения, ответьте на несколько вопросов, и мы свяжемся с вами!
Классификация и стадии желудочной карциномы
Гистологические типы (по Lauren):
- Кишечный (железистые структуры, лучший прогноз)
- Диффузный (изолированные клетки, агрессивный)
- Смешанный
Стадии (TNM, 8-е изд.):
- 0 (Tis): Рак in situ
- I: Опухоль в слизистой/подслизистой (IA) или мышечном слое (IB)
- II: Прорастание в серозу ± 1-6 лимфоузлов
- III: Инвазия в соседние органы или ≥7 лимфоузлов
- IV: Метастазы (печень, брюшина, отдаленные ЛУ)
Молекулярные подтипы:
- HER2+ (10-20%)
- MSI-H (микросателлитная нестабильность)
- EBV-ассоциированный
Степень дифференцировки:
- G1 (высокодифф.) → G3 (низкодифф.)
Примечание: Кишечный тип чаще связан с H. pylori, диффузный — с мутацией CDH1.
Методы лечения желудочной карциномы
Хирургия
- Робот-ассистированная гастрэктомия Da Vinci
- Функционально-щадящие резекции (при раннем раке)
- HIPEC-терапия (интраоперационная гипертермическая химиотерапия)
Таргетная терапия
- Трастузумаб (HER2+ опухоли)
- Рамуцирумаб (анти-VEGFR2)
Иммунотерапия
- Пембролизумаб (при MSI-H/dMMR статусе)
- Ниволумаб в комбинациях
Лучевая терапия
- IMRT с дыхательным гейтингом
- Интраоперационное облучение (IOERT)
Прогноз выживаемости
5-летняя выживаемость:
- Ранние стадии (I): 60-80%
- II стадия: 35-50%
- III стадия: 15-30%
- IV стадия: <5%
Ключевые факторы прогноза:
- Ранняя диагностика (опухоль ограничена слизистой)
- Кишечный тип (лучше, чем диффузный)
- HER2+ или MSI-H статус (ответ на таргетную/иммунотерапию)
- Возможность радикальной операции
- Отсутствие метастазов в брюшину
Неблагоприятные факторы:
- Диффузный тип (перстневидно-клеточный)
- Поражение ≥7 лимфоузлов
- Инвазия в серозную оболочку
Примечание: Современные схемы (химиотерапия FLOT, иммунотерапия) улучшают прогноз на поздних стадиях.
Хотите получить протокол лечения в Германии?
Отправьте гистологические стекла для второго мнения профессора онкогастроэнтерологии.
Наши клиники
Объединение клиник RheinRegio Klinik Zentrum предлагает организацию лечения желудочной карциномы в Германии без посредников, обеспечивая доступ к ведущим онкологическим клиникам страны. Мы сочетаем передовые методики, индивидуальный подход и высочайший уровень медицинской помощи, дающий надежду даже в сложных случаях.
Почему RheinRegio Klinik Zentrum?
- Специализированный центр опухолей ЖКТ
- Мультидисциплинарный консилиум для каждого случая
- Криоконсервация ткани яичников перед химиотерапией
- Реконструкция пищевода после тотальных резекций
- Клинические исследования фазы I-II
