Лечение ларингеальной карциномы в Германии
Современные методы лечения ларингеальной карциномы: от ранней диагностики до органосохраняющей терапии
Ларингеальная карцинома (рак гортани) составляет 3% всех онкологических заболеваний, с преобладанием у мужчин 50-70 лет. В RheinRegio Klinik Zentrum применяют функционально-сохраняющие методики, позволяющие в 80% случаев избежать тотальной ларингэктомии.
Симптомы ларингеальной карциномы
Ранние признаки:
- Охриплость (длится >2–3 недель без улучшения)
- Дискомфорт/боль в горле при глотании
- Ощущение инородного тела в горле
Поздние симптомы:
- Затрудненное дыхание (стридор)
- Кровь в слюне или мокроте
- Увеличенные лимфоузлы на шее
- Неприятный запах изо рта
- Потеря веса без причины
Редко:
- Боль в ухе (отраженная)
- Изменение голоса (афония)
Важно: Охриплость — ключевой ранний симптом. При сохранении дольше 3 недель — срочно к ЛОРу!
Диагностика ларингеальной карциномы в RheinRegio Klinik Zentrum
Первичное обследование:
- Видеоларингоскопия (увеличенная визуализация опухоли)
- Эндоскопическая биопсия с гистологическим анализом
Визуализация:
- КТ шеи и грудной клетки (оценка размера и распространенности)
- МРТ мягких тканей (для определения инвазии в хрящи/сосуды)
- ПЭТ-КТ (выявление метастазов)
Дополнительные исследования:
- HPV-тестирование (прогностический фактор)
- Иммуногистохимия (PD-L1 статус для иммунотерапии)
Преимущества клиники:
- Экспертный патологоанатомический анализ
- Быстрые сроки получения результатов (2-3 дня)
- Индивидуальный план лечения на консилиуме
Каждое направление курируют передовые онкологи.
Узнать стоимость лечения
Чтобы узнать примерную стоимость лечения, ответьте на несколько вопросов, и мы свяжемся с вами!
Классификация и стадии ларингеальной карциномы
По локализации:
- Голосовые связки (наиболее благоприятный прогноз)
- Надгортанник
- Подглоточное пространство (агрессивное течение)
- Вестибулярный отдел
Гистологические типы:
- Плоскоклеточный рак (90% случаев)
- Реже: аденокарцинома, саркома
Стадии (TNM, 8-е изд.):
- 0: carcinoma in situ
- I: Опухоль ≤1 см в одной анатомической зоне
- II: Опухоль >1 см или распространение на соседние структуры без фиксации
- III: Фиксация голосовых связок или 1 пораженный лимфоузел ≤3 см
- IV:
-
- IVA: Инвазия в хрящи/мягкие ткани шеи
- IVB: Поражение позвоночника/крупных сосудов
- IVC: Отдаленные метастазы
Степень дифференцировки (G):
- G1 (высокодифференцированная)
- G2 (умеренная)
- G3 (низкодифференцированная)
Примечание: HPV-ассоциированные опухоли имеют лучший прогноз.
Методы лечения ларингеальной карциномы
Ранние стадии (T1-T2)
- Эндоскопическая лазерная резекция (CO₂-лазер)
- Радиоволновая абляция (для передних комиссур)
- Фокусированная лучевая терапия (до 30 Гр)
Распространенные формы (T3-T4)
- Органосохраняющая химиолучевая терапия (с цисплатином)
- Частичная ларингэктомия с реконструкцией TRAM-лоскутом
- Робот-ассистированные операции (Da Vinci)
Метастатическое заболевание
- Иммунотерапия (Ниволумаб, Пембролизумаб)
- Таргетные препараты (Цетуксимаб)
Прогноз выживаемости
- Локализованные формы: 85-90%
- Регионарные метастазы: 50-60%
- Отдаленные метастазы: <15%
Прогноз:
- Видеоэндоскопия для курильщиков после 40 лет
- HPV-вакцинация (Гардасил 9)
- Генетическое консультирование при семейном анамнезе
Для получения второго мнения отправьте гистологическое заключение и данные визуализации.
Наши клиники
Объединение клиник RheinRegio Klinik Zentrum предлагает организацию лечения ларингеальной карциномы в Германии без посредников, обеспечивая доступ к ведущим онкологическим клиникам страны. Мы сочетаем передовые методики, индивидуальный подход и высочайший уровень медицинской помощи, дающий надежду даже в сложных случаях.
Почему RheinRegio Klinik Zentrum?
- Центр компетенции по опухолям головы-шеи
- Международные протоколы (ESMO, NCCN)
- Клинические исследования фазы I-II
- 3D-планирование лучевой терапии
