Лечение маммарной карциномы в Германии
Инновации в терапии маммарной карциномы: от молекулярного профилирования до персонализированного лечения
Маммарная карцинома (рак молочной железы) — наиболее частая онкопатология у женщин, составляющая 25% всех злокачественных заболеваний. В RheinRegio Klinik Zentrum применяют персонифицированный подход с использованием геномного профилирования опухоли и органосохраняющих технологий.
Симптомы маммарной карциномы
Основные признаки:
- Уплотнение в груди (чаще безболезненное)
- Изменение формы/размера молочной железы
- Втяжение соска или кожи («лимонная корочка»)
- Выделения из соска (кровянистые, прозрачные)
- Покраснение/шелушение кожи груди
Реже:
- Увеличение подмышечных лимфоузлов
- Боли в груди (на поздних стадиях)
Важно: До 15% случаев протекают бессимптомно — нужна регулярная маммография.
Диагностика маммарной карциномы в RheinRegio Klinik Zentrum
- Маммография с томосинтезом (3D-изображение)
- МРТ с контрастом (точность 95%)
- Жидкостная биопсия (выявление циркулирующей ДНК)
- Геномное тестирование (Oncotype DX, MammaPrint)
- ПЭТ-КТ с PSMA (для HER2- опухолей)
Каждое направление курируют передовые онкологи.
Узнать стоимость лечения
Чтобы узнать примерную стоимость лечения, ответьте на несколько вопросов, и мы свяжемся с вами!
Классификация и стадии маммарной карциномы
Молекулярные подтипы (по ИГХ):
- Luminal A (ER+/PR+/HER2-, низкий Ki-67)
- Luminal B (ER+/PR+/HER2±, высокий Ki-67)
- HER2-позитивный (HER2+)
- Трипл-негативный (ER-/PR-/HER2-)
Стадии (TNM, 8-е изд.):
- 0 (in situ): Неинвазивный (DCIS, LCIS)
- I: Опухоль ≤2 см, N0
- IIA: 2–5 см (N0) или ≤2 см + 1–3 лимфоузла
- IIB: 2–5 см + 1–3 лимфоузла
- III: Опухоль >5 см или поражение ≥4 лимфоузлов
- IV: Метастазы (кости, печень, легкие)
Гистологические типы:
- Протоковый (80%)
- Дольковый (10%)
- Редкие (медуллярный, муцинозный)
Степень злокачественности (G):
- G1 (низкая)
- G2 (умеренная)
- G3 (высокая)
Примечание: Стадия определяет тактику лечения, подтип — выбор терапии.
Методы лечения маммарной карциномы
Хирургические методы
- Радиальная резекция с интраоперационной лучевой терапией
- Реконструкция DIEP-лоскутом после мастэктомии
- Сентинель-биопсия вместо лимфодиссекции
Системная терапия
- Неоадъювантная химиотерапия (для уменьшения опухоли)
- Таргетные препараты (CDK4/6 ингибиторы)
- Иммунотерапия (Пембролизумаб при PD-L1+)
Лучевое лечение
- APBI (ускоренное частичное облучение)
- Протонная терапия для левосторонних опухолей
Прогноз выживаемости
5-летняя выживаемость по стадиям:
- 0 (in situ): ~100%
- I: 95-100%
- IIA: 90-93% | IIB: 80-85%
- III: 70-75% (IIIA), 50-60% (IIIB/C)
- IV (метастатический): ~30%
По подтипам:
- Luminal A: Лучший прогноз (95% на I-II стадии)
- HER2+: 85-90% (с таргетной терапией)
- Трипл-негативный: 70-75% (высокий риск рецидивов)
Ключевые факторы:
- Размер опухоли (<2 см)
- Отсутствие поражения лимфоузлов
- Низкий Ki-67 (<15%)
- Ответ на гормоно/иммунотерапию
Примечание: Современные методы (CDK4/6-ингибиторы, иммунотерапия) улучшают прогноз даже на IV стадии.
Наши клиники
Объединение клиник RheinRegio Klinik Zentrum предлагает организацию лечения маммарной карциномы в Германии без посредников, обеспечивая доступ к ведущим онкологическим клиникам страны. Мы сочетаем передовые методики, индивидуальный подход и высочайший уровень медицинской помощи, дающий надежду даже в сложных случаях.
Почему RheinRegio Klinik Zentrum?
- Мультидисциплинарные консилиумы с участием онкологов, генетиков и пластических хирургов
- Доступ к клиническим исследованиям новых препаратов
- Программы сохранения фертильности
- Роботизированные системы Da Vinci для точных операций
