Почему диабет опасен даже для тех, кто чувствует себя здоровым
Диабет 2 типа часто воспринимается как заболевание, которое можно контролировать с помощью медикаментов и небольших изменений образа жизни. Однако даже при хорошем самочувствии диабет может скрывать серьезные осложнения. Это подтверждает случай 70-летней пациентки, которая чувствовала себя здоровой, но при обследовании выяснилось, что ее сердце и почки находятся в критическом состоянии.
Женщина вела активный образ жизни и считала, что ее диабет хорошо контролируется с помощью инсулина и метформина – распространенного препарата для лечения этого заболевания. Кроме того, она принимала лекарства от повышенного давления. После постановки диагноза ей удалось снизить вес со 105 до 90 кг, что, по ее мнению, положительно сказалось на состоянии здоровья.
Однако результаты лабораторных анализов показали, что уровень гликированного гемоглобина составлял 9 при норме до 6, что указывало на недостаточный контроль диабета. Также были выявлены значительные нарушения функции почек – они работали всего на 25% от нормы. В таких случаях необходимо корректировать медикаментозное лечение, так как некоторые препараты, включая метформин, могут накапливаться в организме при ухудшении функции почек и вызывать осложнения.
«Вы хотите сказать, что мне нужен диализ?»
«Пациентка была поражена такими результатами, ведь она регулярно наблюдалась у врачей. Немного иронично она спросила, не пора ли ей на диализ (процедуру очищения крови при почечной недостаточности). Я ответил, что многие пациенты с её состоянием даже не успевают дойти до диализа — они умирают от инфаркта. Женщина испугалась и попросила помочь», — рассказывает профессор, д-р мед. наук Штефан Мартин, главный врач и руководитель Западногерманского Центра Диабета и Здоровья.
Повышенные показатели работы почек у диабетиков нередко свидетельствуют и о проблемах с сердцем. Высокий уровень сахара в крови повреждает сосуды, вызывая воспаления и образование атеросклеротических бляшек. Это может привести к нарушениям кровообращения, поражению органов зрения, почек и сердечно-сосудистой системы.
Дополнительное обследование с помощью ЭКГ выявило выраженную сердечную недостаточность, что потребовало срочного вмешательства кардиологов. В экстренном порядке пациентке был установлен кардиостимулятор, так как существовал высокий риск внезапной остановки сердца.
Современные подходы к лечению диабета
За последние годы были разработаны новые препараты, которые не только снижают уровень сахара в крови, но и защищают почки и сердечно-сосудистую систему. Если бы такие лекарства применялись своевременно, риск тяжелых осложнений мог быть значительно снижен. Согласно статистике, почти половина случаев почечной недостаточности, требующей диализа, вызвана диабетом, что делает раннюю диагностику и правильную терапию особенно важными.
После корректировки лечения пациентка начала принимать препараты, которые помогают защитить почки, и изменила рацион питания. Она отказалась от продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов, таких как сахар, хлеб, картофель и макаронные изделия. В результате ей больше не потребовался инсулин, а уровень сахара в крови снизился до 7. Также улучшились показатели функции почек, что дает надежду на то, что диализа удастся избежать.
Этот случай подчеркивает важность комплексного контроля состояния пациентов с диабетом. Недостаточно отслеживать только уровень сахара в крови – необходимо также регулярно проверять работу почек и сердечно-сосудистой системы, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Источник: Католический клинический комплекс